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    10张图,用艺术诠释精神疾病患者的真实世界

    2018-10-03 医学界精神病学频道
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    10张图完美捕捉精神疾病患者难以被常人所理解的生存状态。

    在InkTober美术竞赛中,插画作家肖恩·考斯可?#25509;?#20154;类的精神疾病进行了一次严肃的对话,其作品看起来画风诡异,却完美捕捉了精神疾病患者难以被常人所理解的生存状态。

    抑郁发作的核心症状包括心境低落、兴趣和愉快感的丧失、导致疲劳增加和活动减少的精力减退,常伴有注意力障碍及思维迟钝、自我评价低、无望感等负性认知体验,以及食欲、性欲、体重方面的变化,可出现自伤、自杀行为。

    病程多具有反复发作的特点,?#30475;?#21457;作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

    精神?#33267;?#30151;是症状表现、病程及预后的变异性都很大的一组精神病性障碍,常有认知、情?#23567;?#24847;?#31454;?#34892;为等多方面的异常表现以及不同程度的整体精神功能损害。

    本病常导致正常人保持个体性、唯一?#38498;?#33258;我定向体验的基本功能受到损害,患者常有个性化的原发体验,由此可产生解释性妄想。

    患者的心境常是肤?#22330;?#21453;?#27425;?#24120;或不协调的,矛盾意向和意志障碍可表现为惰性、违拗或木僵;可存在紧张症;可有幼稚、愚蠢、怪异、攻击和暴力行为。20%的患者有自杀企图,5%~6%的患者最?#36134;?#20110;自杀。

    双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类精神障碍。

    常见焦虑相关症状及合并物?#19990;?#29992;,?#37096;?#20986;现幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

    一般为反复发作性病程,抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作循环、交替出现,或以混合特征方式存在。还?#34892;?#22810;非典型特征及共病所致的各种不同表现,在儿童、青少年和老年人中?#32469;?#31361;出。

    个体由于面对可能被他人审视的一种或多?#31258;?#20132;情况时而产生显著的害怕或焦虑,例如社交互动(对话、会见陌生人),被观看(吃、喝的时候),以及在他人面前表演的时候。

    患者害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价,社交情况?#36127;?#24635;能促发害怕或焦虑。

    会主动回避社交情况,或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受,这种害怕、焦虑或回避通常?#20013;?#33267;少6个月。


    ?#31185;日?#30861;的主要临床表现有?#31185;人?#32500;、?#31185;?#21160;作或仪?#20581;?#28966;虑、抑郁情绪和回避行为。

    大约70%的?#31185;日?#30861;患者同?#26412;?#26377;?#31185;人?#32500;和?#31185;?#21160;作,只有?#31185;人?#32500;的患者约占25%,仅出?#26234;科?#21160;作的患者少见。

    ?#31185;人?#32500;:是以刻板形式反复进入患者头脑中的侵入性观念、表象或冲动、思维反刍、确信等,它们?#36127;?#24635;是没?#34892;?#29575;的,令人痛苦的;患者往往试图?#31181;疲?#20294;并不成功;以?#31185;?#24615;怀疑?#22242;?#33039;最为常见。

    ?#31185;?#21160;作或仪式行为:是?#31185;日?#30861;患者为了减轻?#31185;人?#32500;伴随的痛苦而采取的有意识的动作或行为,其表现一般以减少?#31185;人?#32500;的方式进行;

    最常见的?#31185;?#21160;作或行为是?#31185;?#24615;洗涤、?#31185;?#26816;查、?#31185;?#35745;数和?#31185;?#20202;式行为。

    ?#31185;?#24615;缓慢与继发症状:某些?#31185;日?#30861;患者在外显行为上并无不?#29616;?#22797;的行为表现,但其明显特征就是缓慢,患者停留在某一动作上,可?#20013;?#25968;小时以上。


    在创伤?#24405;?#21457;生后数天至6个月以内发病,病程至少?#20013;?个月以上,可长达数月或数年。

    创伤三联症:创伤体验重现、警觉性提高、回避和麻木,是创伤后应激障碍核心症状。

    患者还可出现物?#19990;?#29992;、攻击行为、自伤自杀行为等,抑郁症状是很常见的伴随症状。


    存在?#20013;?#30340;或反复的人格解体或现实解体的体验或两者兼?#23567;?/p>

    人格解体:对个体的思维、情?#23567;?#24863;觉或行动的不真实的、分离的或作为旁观者的体验(感知的改变、时间感的扭曲、自我的不真实或缺失、情感和/或躯体的麻木)。

    现实解体:对环境的不真实的或分离的体验(感觉个体或物体不是真实的、?#20301;?#30340;、模糊的、无生命的或视觉上扭曲的)。在人格解体或现实解体的体验中,其现实体验仍然是完整的。

    ?#36816;?#30496;数量或睡眠质量不满意,伴有一项或更多相关症状:1、入睡困难;2、维持睡眠困难,如频?#26412;?#37266;或醒后再入睡困难;3、早醒且不能再入睡。

    可引起临床意义上的痛苦,或导致社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能方面的损害。

    每周至少出现3次睡眠困难,睡眠困难?#20013;?#33267;少3个月,尽管有充足的睡眠机会,仍会出现睡眠困难。



    一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲动的普遍心理行为模式;?#21152;?#25104;年早期,存在与各种背景下,表现为下列5项(或更多)症状:

    ① 极力避免真正的或想象出来的被?#29260;?/p>

    ② 一种不稳定的紧张的人际关?#30340;?#24335;,以极端理想化?#22270;?#31471;贬低之间交替变动为特征;

    ③ 身份紊乱?#21512;?#33879;的?#20013;?#32780;不稳定的自我形象或自我感觉;

    ④ 至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性(消?#36873;?#24615;行为、物?#19990;?#29992;、鲁莽驾驶、暴?#24120;?/p>

    ⑤ 反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自?#34892;?#20026;;

    ⑥ 由于显著的心境反应所致的情感不稳定(强烈的发作性的烦躁、易激惹或焦虑,通常?#20013;?#20960;个小?#20445;?#24456;少超过几天);

    ⑦ 慢性的空虚感;

    ⑧ 不恰当的强烈愤怒或难以控?#21697;?#24594;(经常性发脾气,?#20013;?#21457;怒,重复性斗殴);

    ⑨ 短暂的与应激有关的偏执观念或?#29616;?#30340;分离症状。



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